Les calculs rénaux peuvent se développer dans un ou les deux reins et affectent le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Ils sont assez courants, avec environ trois hommes sur 20 et jusqu’à deux femmes sur 20 les développant à un moment donné de leur vie.

Le terme médical pour les calculs rénaux est la néphrolithiase, et s’ils causent une douleur intense, on parle de colique néphrétique.

Symptômes des calculs rénaux

De petits calculs rénaux peuvent passer inaperçus et être évacués sans douleur dans les urines. Mais il est assez courant qu’un calcul obstrue une partie du système urinaire, comme :

uretère – le tube reliant le rein à la vessie

urètre – le tube que l’urine traverse en sortant du corps

Un blocage peut provoquer de fortes douleurs au niveau de l’abdomen ou de l’aine et parfois provoquer une infection des voies urinaires (IVU) .

En savoir plus sur les symptômes des calculs rénaux .

Qu’est-ce qui cause les calculs rénaux?

Les déchets dans le sang peuvent parfois former des cristaux qui s’accumulent à l’intérieur des reins. Au fil du temps, les cristaux peuvent s’accumuler pour former une masse dure semblable à de la pierre.

Cela est plus susceptible de se produire si vous ne buvez pas suffisamment de liquides, si vous prenez certains types de médicaments ou si vous avez une condition médicale qui augmente les niveaux de certaines substances dans votre urine.

En savoir plus sur les causes des calculs rénaux .

Après la formation d’un calcul rénal, votre corps essaiera de l’évacuer lorsque vous irez aux toilettes (dans l’urine). Cela signifie qu’il voyagera souvent à travers le système urinaire (les reins, les tubes rénaux et la vessie).

Traiter et prévenir les calculs rénaux

La plupart des calculs rénaux sont suffisamment petits pour passer dans l’urine et il peut être possible de traiter les symptômes à la maison avec des médicaments.

Les calculs plus gros peuvent devoir être brisés à l’aide d’ultrasons ou d’énergie laser. Parfois, une chirurgie en trou de serrure peut être nécessaire pour retirer directement de très gros calculs rénaux.

En savoir plus sur le traitement des calculs rénaux .

On estime que jusqu’à la moitié de toutes les personnes qui ont eu des calculs rénaux en feront à nouveau l’expérience dans les cinq années suivantes.

Pour éviter les calculs rénaux, assurez-vous de boire beaucoup d’eau chaque jour afin de ne pas vous déshydrater . Il est très important de garder votre urine diluée (claire) pour éviter que les déchets ne se transforment en calculs rénaux.

Symptômes des calculs rénaux

Il est peu probable que de très petits calculs rénaux provoquent de nombreux symptômes. Il peut même passer inaperçu et s’évanouir sans douleur lorsque vous urinez.

Les symptômes surviennent généralement si le calcul rénal :

reste coincé dans ton rein

commence à se déplacer dans l’uretère (le tube qui relie chaque rein à la vessie) – l’uretère est étroit et les calculs rénaux peuvent causer de la douleur lorsqu’ils essaient de passer à travers

provoque une infection

Dans ces cas, les symptômes des calculs rénaux peuvent inclure :

une douleur persistante dans le bas du dos, qui est parfois également ressentie dans l’aine – les hommes peuvent avoir des douleurs dans les testicules et le scrotum

périodes de douleur intense dans le dos ou sur le côté de l’abdomen, ou occasionnellement dans l’aine, pouvant durer des minutes ou des heures

se sentir agité et incapable de rester immobile

nausée (sensation de malaise)

besoin d’uriner plus souvent que la normale

douleur lorsque vous urinez (dysurie)

sang dans vos urines (hématurie) – cela peut être causé par le calcul qui gratte le rein ou l’uretère

Uretère bloqué et infection rénale

Un calcul rénal qui bloque l’uretère peut entraîner une infection rénale. En effet, les déchets ne peuvent pas passer le blocage, ce qui peut provoquer une accumulation de bactéries.

Les  symptômes d’une infection rénale  sont similaires à ceux des calculs rénaux, mais peuvent également inclure :

une température élevée (fièvre) de 38 C (100,4 F) ou plus

frissons et frissons

se sentir très faible ou fatigué

diarrhée

urine trouble et malodorante

Causes des calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment généralement à la suite d’une accumulation de certains produits chimiques dans le corps.

Cette accumulation peut être l’une des suivantes :

calcium

ammoniac

acide urique – un déchet produit lorsque le corps décompose les aliments pour les utiliser comme énergie

cystéine – un acide aminé qui aide à construire des protéines

Certaines conditions médicales peuvent entraîner un niveau anormalement élevé de ces substances dans votre urine.

Vous êtes également plus susceptible de développer des calculs rénaux si vous ne buvez pas suffisamment de liquides.

Calculs rénaux récurrents 

Certaines personnes sont particulièrement susceptibles de continuer à développer des calculs rénaux, y compris les personnes qui :

avoir une alimentation riche en protéines et pauvre en fibres

sont inactifs ou alités

avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux

avez eu plusieurs infections rénales ou urinaires

avez déjà eu un calcul rénal, surtout si c’était avant l’âge de 25 ans

avoir un seul rein entièrement fonctionnel

avez subi un pontage intestinal (chirurgie de votre système digestif) ou une affection affectant l’intestin grêle, telle que la  maladie de Crohn

Médicament

Il existe des preuves suggérant que certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer des calculs rénaux récurrents. Ceux-ci inclus:

aspirine 

antiacides 

diurétiques (utilisés pour réduire l’accumulation de liquide)

certains antibiotiques

certains médicaments antirétroviraux (utilisés pour traiter le VIH )

certains médicaments antiépileptiques

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux peuvent se développer pour un certain nombre de raisons. Les causes des quatre principaux types de calculs rénaux sont décrites ci-dessous.

Pierres de calcium

Les calculs de calcium sont le type le plus courant de calculs rénaux et se forment s’il y a trop de calcium dans l’urine, ce qui peut être dû à :

une maladie héréditaire appelée hypercalcurie, qui entraîne de grandes quantités de calcium dans l’urine

une glande parathyroïde hyperactive (les glandes parathyroïdes aident à réguler la quantité de calcium dans votre corps)

maladie du rein

une maladie rare appelée sarcoïdose 

certains cancers

Les calculs de calcium sont généralement soit gros et lisses, soit épineux et rugueux.

Pierres de struvite

Les calculs de struvite sont souvent causés par des infections, et ils surviennent le plus souvent après une  infection des voies urinaires  qui a duré longtemps.

Les calculs de struvite sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

Calculs d’acide urique

Des calculs d’acide urique peuvent se former s’il y a une grande quantité d’acide dans votre urine. Ils peuvent être causés par :

manger un régime riche en protéines qui comprend beaucoup de viande

une condition telle que la goutte  qui empêche le corps de décomposer certains produits chimiques 

une maladie héréditaire qui provoque des niveaux d’acide plus élevés que la normale dans le corps

chimiothérapie

Pierres de cystine

Les calculs de cystine sont le type le plus rare de calculs rénaux. Ils sont causés par une maladie héréditaire appelée cystinurie, qui affecte la quantité d’acide qui passe dans l’urine.

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Baghouli Urologue https://www.urologue-casablanca.com/post/calcul-renal-tout-savoir